Cinsel ilişkide ağrı neye işaret ediyor?
Cinsellik pek çok kadın için en büyük zevklerden biri. Ama yapılan araştırmalar, dünyada pek çok kadının cinsel ilişki sırasında dayanılmaz ağrılara maruz kaldığını ortaya koyuyor. Bu ağrılar da işin tadını tuzunu kaçırıyor! Tıpta “disparoni” olarak adlandırılan bu durum tek başına bir hastalık olabileceği gibi bazı hastalıkların işaretçisi de olabiliyor.Uzmanlar, disparoniyi “Kadında cinsel ilişkiye yineleyici biçimde ya da sürekli olarak genital ağrının eşlik etmesi” şeklinde tanımlıyor. Ağrı, sıklıkla vajina, klitoris ile iç ve dış dudaklarda gelişiyor. Disparoni, vajina girişinde yüzeysel bir acı yaratmakla birlikte, penisin daha ileri girişlerinde daha derin acıya yol açabiliyor. Bu sorundan yakınan kadınlar, acının verdiği korkuyla ilişki kurmaktan kaçınıyor. Hatta ağrının çok şiddetli olması, vajinal kasların, penisin içeri girmesine engel olacak kadar sıkı şekilde kasılmasına yani vajinismusa bile neden olabiliyor. Kadınlar arasında oldukça sık görülen disparoni bir semptom, yani bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkabileceği gibi, başlı başına “cinsel ağrı bozukluğu” şeklinde de görülebiliyor. Biz de pek çok kadının cinsel yaşantısını adeta kabusa çeviren disparoni hakkında bilgi edinmek için Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği tarafından Antalya Belek’te düzenlenen 4. Ulusal Jinekoloji ve Obstetrik Kongresi’ne katıldık. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kadın Cinsel Sağlığı Merkezi’nden Doç. Dr. Süleyman Engin Akhan ve Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı’ndan Prof. Dr. Behçet Coşar sorularımızı yanıtladı.

Semptom mu, hastalık mı?
Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları disparoninin sıklıkla bir semptom, yani bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıktığı görüşünü savunuyor. Dolayısıyla, kadın cinsel ilişki sırasında ağrısı olduğunu ifade ettiğinde, genellikle genital bölgede yer alan enfeksiyonlar ile endometriozisten şüphe ediliyor. Oysa bir grup hastada, örneğin vajinal akıntı gibi altta yatan sorun tespit edilip, tedavi uygulansa bile, kadında cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan ağrı giderilemiyor. İşte bu durumda disparoninin başlı başına bir hastalık, bir cinsel ağrı bozukluğu olarak değerlendirilmesi gerekiyor.

Daha fazla heyecan duymak için sık sık partner değiştirebiliyor, yakalanma riski olan yerlerde sevişebiliyorlar. Kimi zaman mazoşist ya da sadist davranışlar sergilemekten de kendilerini alamıyorlar. Fakat aynı zamanda ereksiyon sorunundan vajinismusa kadar pek çok sorun da yaşabiliyorlar. Yani ruh halleri cinsel yaşamlarında da sıradanlığa asla izin vermiyor! Bu kez konumuz ruhsal hastalıkları olanların cinsel sorunları…ANKSİYETESİ OLANLAR
Sürekli korku ve panik içinde yaşıyorlar… “Ya kötü bir haber alırsam”, “Ya başıma kötü bir şey gelirse” kaygısıyla yaşamlarını adeta kabusa çeviriyorlar. Bu korkuların yanı sıra sık sık göğüs bölgesinde sıkışma, el ve ayaklarda uyuşma gibi fiziksel sorunlardan da dert yanıyorlar. Üstelik kaygı duyulmasını gerektirecek hiçbir neden yokken! Anksiyete; nedeni belli olmayan korku, kaygı ve kötü bir şey olacakmış endişesiyle yaşanan bir bunaltı duygusu olarak tanımlanıyor. Obsesif-kompülsif (takıntı hastalığı) bozukluk, sosyal ve özgül fobi, panik bozukluk ve travma sonrası stres bozukluğu olmak üzere 4 ana başlık altında sınıflandırılıyor. Sürekli kaygı ve korku duymak hiç kuşkusuz ki cinsel yaşamı da olumsuz etkiliyor. Psikiyatri Uzmanı Dr. Özay Özdemir, obsesif-kompülsif bozukluğu, yani takıntı hastalığı olan kişilerde cinsel sorunların daha yüksek oranda görüldüğünü belirtiyor. Yapılan araştırmalara göre, takıntı hastalığı olanların neredeyse üçte ikisinde cinsel işlev bozukluğu mevcut. Özellikle ilişki sırasında kir, mikrop ya da hastalık bulaşacağı endişesi taşıyan hastaların cinsel yaşamları bu sorundan çok daha fazla etkileniyor.